風疹の基礎知識｜症状・予防・ワクチン接種の重要性を徹底解説- 岩間こどもクリニック(小児科・アレルギー科)

風疹とは

風疹の原因ウイルスと感染経路

風疹の原因は、風疹ウイルスというRNAウイルスです。このウイルスは感染力が強く、以下の経路で人から人へと広がります。

• 飛沫感染
  咳やくしゃみを通じて放出されたウイルスを吸い込むことで感染します。
• 接触感染
  感染者が触れたものに付着したウイルスが手や顔を通じて体内に侵入します。

特に、免疫を持たない人が多い環境（保育園や学校など）では、風疹が急速に広がることがあります。また、感染者は症状が出る1週間前から発疹が消える1週間後までウイルスを排出するため、無症状の期間にも感染を広げる可能性があります。

風疹の主な症状

風疹の症状は感染後約2〜3週間の潜伏期間を経て現れます。

主な症状は以下の通りです。

• 発疹
  赤い発疹が顔から始まり、全身に広がります。かゆみを伴う場合もありますが、軽度のことが多いです。
• 発熱
  37.5〜38.5℃程度の発熱が見られることが一般的です。
• リンパ節の腫
  耳の後ろや首のリンパ節が腫れることが特徴的です。触れると痛みを感じる場合もあります。
• 全身の倦怠感
  倦怠感や軽い風邪のような症状が出ることがあります。

一部の人では症状が非常に軽く、発疹や発熱がほとんど見られない場合もありますが、この場合でも他人への感染力はあります。

風疹の潜伏期間と感染力が強い時期

風疹がもたらす合併症とリスク

風疹は一般的に軽症で済むことが多いですが、まれに以下のような合併症を引き起こすことがあります。

• 関節炎
  特に成人女性に多く、手足の関節に痛みや腫れを感じる場合があります。
• 血小板減少性紫斑病
  血小板が減少することで皮膚や粘膜に出血が見られることがあります。
• 脳炎
  極めてまれですが、脳の炎症を引き起こし、頭痛や意識障害を伴うことがあります。

また、妊娠初期の妊婦が風疹に感染すると、胎児に先天性風疹症候群（CRS）が発生するリスクがあります。この症候群は、先天性心疾患や難聴、白内障といった障害を引き起こすため、特に妊娠を計画している女性には予防接種が推奨されています。

妊婦と風疹(感染のリスクと先天性風疹症候群について)

妊婦が妊娠20週未満に風疹に感染すると、胎児に先天性風疹症候群（CRS）が発生する可能性があります。このリスクが最も高いのは妊娠初期（妊娠12週未満）です。

先天性風疹症候群の主な影響

• 心疾患（動脈管開存症など）
• 聴覚障害（先天性難聴）
• 視覚障害（白内障、緑内障、網膜症など）
• 発達障害（精神発達遅滞、学習障害など）

妊婦が風疹に感染しないためには、周囲の人々が予防接種を受けることが重要です。妊娠中に予防接種を受けることはできませんが、妊娠前に接種しておくことでリスクを大幅に軽減できます。

風疹の診断方法と医療機関での対応

風疹の診断は、主に症状の観察と問診を通じて行われます。特徴的な発疹やリンパ節の腫れ、発熱などの症状が診断の手がかりとなりますが、他の感染症と似た症状を持つ場合もあるため、確定診断には検査が必要です。

主な診断方法

• 血液検査
  風疹ウイルスに対する抗体（IgM抗体）が増加しているかを確認します。これは風疹感染を診断する最も確実な方法です。
• PCR検査
  喉の粘膜から風疹ウイルスの遺伝子を検出します。特に症状が軽い場合や、確実な診断が必要な場合に使用されます。
• 医療機関での対応
  医療機関では、患者の年齢や症状の程度に応じて、安静と対症療法を指導します。特効薬はないため、発熱や関節痛に対して解熱剤や鎮痛剤を処方されることがあります。

また、妊婦が感染した場合には胎児への影響を確認するための追加検査（超音波検査など）が行われます。

風疹の治療方法と自宅療養のポイント

風疹に特効薬はなく、治療の基本は症状を和らげるための対症療法です。重症化することは少ないため、通常は自宅療養で回復を待つことになります。

治療のポイント

• 安静を保つ
  症状が改善するまで十分な休息を取ることが重要です。特に発熱がある間は体力の消耗を防ぐために安静を心がけましょう。
• 水分補給
  発熱により体が脱水状態になるのを防ぐため、こまめに水分を摂取します。お茶やスポーツドリンクがおすすめです。
• 対症療法の実施
  解熱剤（アセトアミノフェンなど）が使用される場合があります。自己判断で薬を使わず、必ず医師の指示に従いましょう。
• 自宅療養中の注意点
  感染拡大を防ぐため、家族とタオルや食器を共有しないようにします。
  症状が悪化したり、新たな症状が出現した場合は、速やかに医療機関を受診してください。
• 風疹の予防法
  風疹の予防には、ワクチン接種が最も効果的です。その他、日常生活でできる予防策も併せて実践することで感染リスクを大幅に下げることができます。

ワクチン接種

• 定期接種
  日本では、MRワクチン（麻疹・風疹混合ワクチン）が定期接種として行われています。1回目は1歳、2回目は小学校入学前の年齢で接種するのが基本です。
• 任意接種
  妊娠を計画している女性や、そのパートナー、周囲の家族も事前に接種を受けて免疫を確保しておくことが推奨されます。

生活習慣での予防

• 手洗いと消毒
  帰宅後や食事前、外出先から戻った際に手洗いを徹底します。
• 咳エチケット
  咳やくしゃみをする際はティッシュや腕で口を覆い、飛沫を拡散させないようにしましょう。
• 免疫力の向上
  栄養バランスの良い食事や十分な睡眠を心がけ、体の抵抗力を高めます。

風疹ワクチンの重要性と接種タイミング

風疹ワクチンは、風疹感染を予防するために非常に重要です。特に、妊婦や胎児への影響を防ぐため、妊娠を計画している女性はワクチン接種を検討することが推奨されています。

接種タイミング

• 子ども
  定期接種のスケジュールに従い、1歳と小学校入学前の2回接種を確実に行います。
• 大人
  特に妊娠を希望している女性、その配偶者、妊婦の周囲にいる家族も接種を受けることが望まれます。

職場環境に応じた接種

医療従事者や教育現場で働く人は、風疹抗体の有無を確認し、不足している場合は追加接種を行うことが推奨されています。

風疹流行時期の注意点と感染を防ぐ生活習慣

風疹は、春から初夏にかけて流行する傾向があります。この時期には以下の注意点を心がけましょう。

• 流行状況を把握する
  地域の感染情報に注意し、感染リスクが高い場所を避けるようにします。
• 人混みを避ける
  流行期には、大人数が集まるイベントや密閉空間での活動を控えることが推奨されます。
• 体調管理を徹底する
  少しでも体調に異変を感じた場合は、無理をせず早めに医師の診断を受けてください。

岩間こどもクリニックの風疹予防接種と診療サポート

岩間こどもクリニックでは、風疹予防接種を含むワクチン接種プログラムを提供しています。接種のスケジュール調整や個別の相談にも対応し、安心して予防対策を進められる環境を整えています。
また、風疹の疑いがある場合の診断や治療も迅速に行います。妊婦やその家族のための予防策についてもアドバイスを行なっておりますので、不安がある方はぜひご相談ください。